Վերահսկվող նյութեր նշանակելիս լավագույն փորձը
Բովանդակություն
ԱՄՆ-ը ներկայումս գտնվում է ափիոնային համաճարակի բռնության մեջ, որը խլում է օրական 115 կյանք: Դեղատոմսով դեղերի չարաշահման տեմպը երկինք է բարձրացել, քանի որ դեղատոմսերի գներն աճել են: Բժիշկները, որոնք նշանակում են վերահսկվող նյութեր, ինչպիսիք են օփիոիդները, քնաբերները, հակատագնապային դեղամիջոցները և ցանկացած այլ դեղամիջոց, որը կարող է չարաշահել կամ բացասական կողմնակի ազդեցություններ ունենալ, պետք է զգույշ լինեն:
Ահա ապացույցների վրա հիմնված լավագույն փորձը, որը մատակարարները պետք է օգտագործեն վերահսկվող նյութեր առաջարկելիս:
Կատարեք ախտորոշիչ պրոցես
Դեղորայք նշանակելը, մասնավորապես `հոգեբուժական դեղամիջոցները, առանց ախտորոշիչ հետազոտության, անբավարար բուժման և անցանկալի կողմնակի բարդությունների բաղադրատոմս է: Փոխարենը, յուրաքանչյուր հիվանդի պատշաճ ախտորոշման համար բժիշկները պետք է օգտագործեն ախտորոշիչ չափանիշներ: Մի քանի բան, որ պետք է հիշել, ներառում է.
- Հիվանդի կողմից նրանց ախտանիշների նկարագրությունը չի կարող մատնանշել ճիշտ ախտորոշումը: Հիվանդը, ով ասում է, որ ընկճված է, պարտադիր չէ, որ դեպրեսիա ունենա:
- Հիվանդը կարող է ունենալ մեկից ավելի ախտորոշում, ուստի մեկ ախտորոշման հասնելը չի նշանակում, որ դուք բացառել եք մնացած բոլոր պատճառները:
- Կարևոր է դիտարկել այլ դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցությունները, ինչպես նաև կենսակերպի հետ կապված խնդիրները: Նորմալ է, որ քուն չունեցող հիվանդը ընկճվածություն զգա կամ չափազանց կոֆեին խմող մեկը անհանգստություն զգա:
Ապավինեք գիտականորեն հաստատված ախտորոշիչ չափանիշներին, այլ ոչ թե ինտուիցիային: Հոգեկան առողջության խանգարումներ ախտորոշող բժիշկները պետք է օգտագործեն DSM-5:
Օգտագործեք դեղատոմսերի շտեմարանները
Նահանգների մեծ մասն այժմ առաջարկում է տվյալների շտեմարան, որը կենտրոնացնում է այդ նահանգում և հարակից նահանգներում վերահսկվող նյութերի համար լրացված բոլոր դեղատոմսերը: Միչիգանում, այժմ նշանակողները պետք է խորհրդակցեն այս տվյալների բազայի հետ `նախքան ցանկացած վերահսկվող նյութի դեղատոմսերը լիցքավորելը: Եթե հիվանդը նմանատիպ դեղեր է ստանում բազմաթիվ բժիշկներից կամ գտնվում է անապահով դեղամիջոցների համադրության մեջ, ապա հիվանդին պետք է խորհուրդ տրվի, և այդ տվյալները պետք է որոշեն նշանակելու որոշումները:
Ձեռք բերեք համապարփակ բժշկական պատմություն
Առանց մանրամասն բժշկական պատմության անհնար է ճիշտ ախտորոշել հիվանդին, որոշել կողմնակի ազդեցությունների կամ չարաշահման ռիսկի գործոնները կամ խելացի դեղորայքային առաջարկություններ ներկայացնել: Դուք պետք է իմանաք, արդյոք հիվանդն ունի կախվածության պատմություն, կամ կախվածության ռիսկի որևէ գործոն, ինչպիսիք են քրոնիկ ցավը: Նմանապես, կարևոր է իմանալ բժշկական խնդիրների մասին, որոնք կարող են ավելի վատթարանալ դեղատոմսով դուրս գրվող դեղերի միջոցով: Մարդը վտանգավոր բարձր ճնշմամբ չպետք է խթանիչներ ընդունի, օրինակ. Քրոնիկ ցավով տառապող անհատը լավ թեկնածու չէ օփիոներ պատրաստելու համար:
Էկրան ՝ թմրանյութեր փնտրելու համար
Թմրանյութերի որոնումը տարածված է: Թմրանյութեր փնտրող մարդիկ հուսահատ են և կարեկցող խնամքի կարիք ունեն: Նրանք չպետք է աշխատանքից հեռացվեն որպես հանցագործներ: Փոխարենը, մշակեք չափանիշներ այն մարդկանց զննելու համար, ովքեր կարող են թմրանյութեր որոնել: Հարցրեք այլ դեղատոմսերի, կախվածություն պարունակող դեղերի օգտագործման և հատուկ ախտանիշների մասին: Եթե նկատում եք, որ ինչ-որ մեկը կարող է զբաղվել թմրանյութերի որոնմամբ, վերաբերվեք դրան որպես բժշկական խնդիր: Տեղյակ եղեք նաև ձեր սեփական կողմնակալություններից: Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ կանայք և ռասայական փոքրամասնությունները հաճախ հեռացվում են որպես թմրանյութեր որոնողներ, նույնիսկ եթե նրանք բավարարում են նշանակված դեղեր նշանակելու օբյեկտիվ չափանիշները:
Պարբերաբար հետևեք
Բժիշկ այցելելը կարող է անհարմար լինել: Դա կարող է ներառել նշանակման շաբաթներ կամ ամիսներ սպասել, վճարել համապարփակ վճարում և աշխատանքից ազատ ժամանակ: Սակայն հիվանդներին հետևելը կարևոր է նրանց բարեկեցության համար: Դուք պետք է վերահսկեք, թե ինչպես են նրանք արձագանքում իրենց դեղամիջոցներին ՝ հաշվի առնելով ինչպես կողմնակի ազդեցությունները, այնպես էլ չարաշահումները:
Բժիշկները, ովքեր կարող են հեշտացնել հետևողականությունը իրենց հիվանդների համար, կարող են ավելի լավ ծառայել նրանց, ում համար հոգ են տանում: Մտածեք, անհրաժեշտության դեպքում, տեսանյութերի հետագա կատարումը կամ հեռախոսով հետեւելը: Անկախ նրանից, թե ինչպես եք վարվում հետագա հետևանքներից, հաջորդ դեղատոմսը պայմանավորեք խնամքին հետևելուց: Ռոչեստերի վարքային բժշկության կենտրոնը պահանջում է, որ կայուն հիվանդները երեք ամիսը մեկ անգամ կրկին այցելեն:
Հետևեք դեղերի վերաբերյալ հատուկ ցուցումներին
Հատուկ թմրանյութերի դասերը հաճախ ունենում են որոշակի ցուցումներ և առաջարկություններ `անվտանգ դեղատոմսի վերաբերյալ: Հետևե՛ք նրանց: Օրինակ ՝ CDC- ն օփիոիդներ նշանակող բժիշկներին առաջարկում է հետևյալը.
- Հնարավորության դեպքում ընտրեք ոչ դեղորայքային թերապիա կամ այլ դեղաբանական տարբերակներ: Ափիոնային դեղամիջոցները դեր են խաղում հետվիրահատական ցավի կառավարման և վերջնական քաղցկեղով հիվանդների շրջանում, բայց համապատասխան տարբերակ չեն այլ իրավիճակների մեծ մասի համար:
- Ստեղծեք օպիոիդների օգտագործման բուժման հստակ նպատակներ:
- Սկսեք ցածր դոզանով և ավելացրեք այն դանդաղ և միայն անհրաժեշտության դեպքում:
- Պարբերաբար հետևեք հիվանդներին
- Էկրանի հիվանդներին `չարաշահման նշանների հայտնաբերման համար:
- Խուսափեք բենզոդիազեպինների հետ միասին օփիոիդներ նշանակելուց: