Canառանցանքները կարո՞ղ են բուժվել:

Հոգեբանական խանգարումները վերջին տարիներին սկսել են դուրս գալ ստվերից: Անհատների համար այլևս անհնար է մտածել իրենց խնդիրների մասին: դուք հավանաբար գիտեք մեկին, ով հենց դա է արել: Միևնույն ժամանակ, մենք սովոր ենք լսել լրատվամիջոցներից և հասարակական արշավներից հոգեկան առողջության խնդիրների մասին:

Բայց չնայած այս օրերին հոգեկան առողջությունն ավելի բարձր պրոֆիլ ունի, և թերապևտական ​​տարբերակները անհերքելիորեն բարելավվել են, որոշ պայմաններ մնում են և խարանով պատված, և շատ մարդկանց համար համառորեն դժվար բուժելի:

Հետապնդող մոլորությունները ՝ անհիմն վախը, որ մարդիկ դուրս են գալիս մեզ վնասելու համար, անկասկած այս կատեգորիայի մեջ են մտնում: Հոգեբուժական ախտորոշման հիմնական առանձնահատկություններից մեկը, ինչպիսին է շիզոֆրենիան, հետապնդող մոլորությունները կարող են հսկայական հյուծում առաջացնել: Այս հիվանդությամբ տառապող հիվանդների գրեթե կեսը տառապում է նաև կլինիկական դեպրեսիայից. իսկապես, նրանց հոգեբանական բարեկեցության մակարդակը դասվում է բնակչության ամենացածր 2 տոկոսում: Դա դժվար թե զարմանալի լինի ՝ հաշվի առնելով մտածողության տանջանքը, օրինակ, որ ձեր ընկերները կամ ընտանիքի անդամները դուրս են եկել ձեզ ձեռք բերելու համար, կամ որ կառավարությունը պատրաստվում է ձեզ վերացնել: Հետապնդող զառանցանքների առկայությունը կանխատեսում է ինքնասպանություն և հոգեբուժական հիվանդանոց ընդունվել:

Հաշվի առնելով այս ամենը, ցավալի է, որ մեզ մոտ դեռ պակասում են բուժման հետևողական արդյունավետ տարբերակները: Դեղորայքային և հոգեբանական թերապիաները կարող են փոփոխություն մտցնել, և հոգեկան առողջության որոշ զարմանալի առաջնորդներ առաջընթացի են հասնում հասկացողության, բուժման և ծառայությունների մատուցման ոլորտում: Այնուամենայնիվ, դեղորայքը չի գործում բոլորի համար, և կողմնակի ազդեցությունները կարող են այնքան տհաճ լինել, որ շատ մարդիկ պարզապես հրաժարվում են բուժումից: Մինչդեռ, չնայած առաջին սերնդի CBT մոտեցումները, ինչպիսիք են հոգեբանական թերապիաները, շատերի համար օգտակար են համարվել, շահույթը կարող է լինել համեստ: Հասանելիությունը նույնպես շատ համեստ է. Պատրաստված մասնագետների պակաս կա, որոնք ունակ են պատշաճ կերպով հասցնել թերապիան:

Նայելով ներկայումս առկա տարբերակներին և հաշվի առնելով, որ շատ հիվանդներ դեռ անհանգստացած են պարանոիդ մտքերով, չնայած ամիսներ կամ նույնիսկ տարիներ շարունակ բուժվելուն, գաղափարը, որ զառանցանքները կարող են բուժվել, կարծես խողովակի երազանք է: Բայց սա հենց այն տեղն է, որտեղ մենք ցանկանում ենք նշաձող դնել: Դա նպատակ է, որը, կարծում ենք, իրատեսական է շատ հիվանդների համար: Եվ մեր «Ապահով զգացողություն» ծրագրի առաջին արդյունքները, որը ֆինանսավորվել է Բժշկական հետազոտությունների խորհրդի կողմից և հիմնված է հոգեբանական փորձը հասկանալու և բուժելու ազգային փորձի վրա, լավատեսության հիմքեր են ստեղծում:

Գործնական թերապիան կառուցված է պարանոյայի մեր տեսական մոդելի շուրջ (այս առումով դա այն է, ինչ հայտնի է որպես ա թարգմանական բուժում ) Հետապնդող մոլորության հիմքում ընկած է այն, ինչը մենք անվանում ենք սպառնալիքի համոզմունք. Այլ կերպ ասած, անհատը հավատում է (սխալմամբ), որ ներկայումս իրեն վտանգ է սպառնում: Սա այնպիսի զգացողություն է, որը մեզանից շատերն ունեցել են որոշ ժամանակ: Շիզոֆրենիայով տառապող մարդկանց հետապնդման հետապնդումները որակապես չեն տարբերվում առօրյա պարանոյայից. դրանք պարզապես ավելի ինտենսիվ և համառ են: Հետապնդող զառանցանքները պարանոիդ սպեկտրի ամենասուր վերջն են:

Հոգեբանական պայմանների մեծամասնության նման, շատ մարդկանց համար, նրանց սպառնալիքների հավատալիքների զարգացումը կայանում է գեների և միջավայրի միջև փոխազդեցության մեջ: Anննդյան պատահարի միջոցով մեզանից ոմանք կարող են ավելի ենթակա լինել կասկածելի մտքերի, քան մյուսները: Բայց դա չի նշանակում, որ գենետիկ խոցելիություն ունեցող մարդիկ անխուսափելիորեն խնդիրներ կունենան. հեռու դրանից. Բնապահպանական գործոնները, ըստ էության, այն բաները, որոնք մեզ հետ պատահում են մեր կյանքում և դրանց արձագանքման եղանակը, առնվազն նույնքան կարևոր են, որքան գենետիկան:

Հետապնդող մոլորությունը զարգանալուց հետո այն սնուցվում է մի շարք ոլորտներով պահպանման գործոններ , Մենք, օրինակ, գիտենք, որ պարանոյան կերակրում է ցածր ինքնագնահատականի հետևանքով ստեղծված խոցելիության զգացումներից: Անհանգստությունը սարսափելի, բայց անհասկանալի գաղափարներ է բերում ձեր մտքում: Վատ քունը սրում է անհանգստացնող վախի զգացողությունները, և ընկալման նուրբ մի շարք խանգարումներ (օրինակ ՝ անհանգստության պատճառով առաջացած տարօրինակ ֆիզիկական սենսացիաները) հեշտությամբ սխալ են մեկնաբանվում ՝ որպես արտաքին աշխարհի վտանգի նշաններ: Usառանցանքները զարգանում են նաև այսպես կոչված «դատողությունների կողմնակալության» պատճառով, ինչպիսիք են եզրակացություններ անելն ու կենտրոնանալ միայն իրադարձությունների վրա, որոնք կարծես հաստատում են պարանոիդ միտքը: Հասկանալի հակաքայլերը, ինչպիսիք են վախեցած իրավիճակից խուսափելը, նշանակում է, որ անհատը չի կարողանում պարզել, արդյոք նրանք իսկապես վտանգված են, և այդպիսով արդյո՞ք նրանց պարանոիդ մտածողությունը արդարացված է:

Feeling Safety ծրագրի հիմնական նպատակն է, որ հիվանդները վերանայեն անվտանգությունը: Երբ նրանք դա անում են, սպառնալիքի հավատալիքները սկսում են հալվել: Նրանց պահպանման գործոնները լուծելուց հետո մենք օգնում ենք հիվանդներին վերադառնալ իրենց վախենալու իրավիճակներից և հայտնաբերել, որ ինչ էլ որ զգան անցած փորձի վերաբերյալ, այժմ բաներն այլ են:

Չնայած Feeling Safety ծրագիրը նոր է, այն հիմնված է մանրակրկիտ և կանխամտածված հետազոտական ​​ռազմավարության վրա: Օգտագործելով համաճարակաբանական և փորձարարական ուսումնասիրություններ, մենք փորձարկել ենք տեսությունը և ընդգծել պահպանման հիմնական գործոնները: Հաջորդը, մենք ձեռնամուխ եղանք ցույց տալու, որ կարող ենք նվազեցնել պահպանման գործոնները և, երբ դա անենք, հիվանդների պարանոիան նվազում է: Անցած հինգ տարիների ընթացքում պահպանման յուրաքանչյուր գործոնին ուղղված մոդուլները փորձարկվել են մեր և գործընկերների կողմից ՝ հարյուրավոր հիվանդների մասնակցությամբ կլինիկական փորձարկումներում: Ապահով զգալը գիտությունը գործնականում թարգմանելու երկարատև գործընթացի արդյունք է: Այժմ մենք հասել ենք տարբեր մոդուլները համախմբելու հուզիչ փուլին համառ հետապնդող զառանցանքների լիարժեք բուժման մեջ:

Feeling Security ծրագիրը ստանձնած առաջին իսկ հիվանդների արդյունքները հրապարակվում են այս շաբաթ: Մեր 1-ին փուլի թեստում ներգրավվել են տասնմեկ հիվանդներ `երկարատև հետապնդող մոլորություններով, որոնք չեն արձագանքել ծառայությունների բուժմանը, սովորաբար երկար տարիներ: Հիվանդների մեծ մասը նույնպես ձայներ էր լսում: Մենք նախ նրանց օգնեցինք պարզել պահպանման գործոնները, որոնք իրենց ամենամեծ խնդիրն էին պատճառում: Հիվանդներն այնուհետև ընտրվում են հատուկ իրենց համար ստեղծված բուժման ընտրացանկից, ներառյալ, օրինակ, մոդուլները, որոնք նախատեսված են անհանգստության մեջ ծախսված ժամանակը կրճատելու, ինքնավստահություն ձևավորելու, քունը բարելավելու, մտածողության ոճում ավելի ճկուն լինելու և սովորելու, թե ինչպես կառավարել առանց հաշվիչի -ձեռնարկել միջոցներ և պարզել, որ աշխարհն այժմ անվտանգ է նրանց համար:

Հաջորդ վեց ամիսների ընթացքում յուրաքանչյուր հիվանդ աշխատում էր թիմի կլինիկական հոգեբանի հետ `իրենց անհատականացված բուժման պլանի շուրջ` մեկ առ մեկ լուծելով իր պահպանման գործոնները: Delառանցանք առաջացնողը տատանվում է հիվանդից հիվանդ: Այս բարդության հաղթահարման լավագույն միջոցը միանգամից քայլ առ քայլ կամ պահպանման գործոն է: Թերապիան ակտիվ է և գործնական: Դա շատ կենտրոնացած է հիվանդներին օգնելու իրենց ավելի ապահով և երջանիկ զգալու և վերադառնալու այն գործերի մեջ, որոնք նրանք ցանկանում են անել:

Միջին հաշվով, հիվանդները ստանում էին քսան հատ առ մեկ խորհրդատվություն, որոնցից յուրաքանչյուրը տևում էր մոտ մեկ ժամ, ընդ որում, նիստերը հաճախ աջակցվում էին հեռախոսազանգերով, տեքստերով և էլ. Նիստերը տեղի են ունեցել տարբեր միջավայրերում. Տեղական հոգեկան առողջության կենտրոն, հիվանդի տուն կամ այնպիսի միջավայր, որտեղ հիվանդը կարող էր նորից սովորել անվտանգությունը (տեղական առևտրի կենտրոն, օրինակ, զբոսայգի): Երբ պահպանման գործոնը հաջողությամբ լուծվեց, հիվանդը տեղափոխվեց հաջորդ առաջնային մոդուլ:

Արդյունքները ցնցող էին. ծրագիրը կարծես թե կարող է որևէ քայլ փոփոխություն ներկայացնել զառանցանքների բուժման հարցում: Գիտությունն իսկապես կարող է վերածվել նշանակալի գործնական առաջընթացի: Հիվանդների կեսից ավելին (64 տոկոս) վերականգնվել է իրենց երկարամյա զառանցանքներից: Սրանք մարդիկ էին, որոնց դատավարությունը սկսվել էր համառ ծանր զառանցանքներով, այլ անհանգստացնող հոգեբուժական ախտանիշներով և շատ ցածր հոգեբանական բարեկեցությամբ ՝ նոր բուժման նպատակադրման ամենադժվար խումբը: Theրագրի շարունակման ընթացքում հիվանդները մեծ նվաճումներ ունեցան այս բոլոր ոլորտներում. մի քանիսը նույնպես կարողացան կրճատել իրենց դեղորայքը: Ավելին, հիվանդները ուրախ էին հավատարիմ մնալ ծրագրին, գրեթե բոլորը նշում էին, որ այն իրենց օգնել է ավելի արդյունավետորեն լուծել իրենց խնդիրները:

Այն չի աշխատել բոլորի համար, և սա բուժման շատ վաղ փորձ է, որը շարունակում է զարգանալ: Փետրվարին մեկնարկեց լիարժեք պատահականացված վերահսկվող փորձարկում, որը ֆինանսավորվեց Մեծ Բրիտանիայի NHS Առողջապահական հետազոտությունների ազգային ինստիտուտի կողմից: Եթե ​​այս նախնական արդյունքները հնարավոր լինի կրկնել, Feeling Safe ծրագիրը կներկայացնի աննախադեպ առաջընթաց: Delառանցանքների պատճառների մասին մեր ըմբռնումը վերջին տարիներին ցատկում է, այնպես որ, երբ խոսքը վերաբերում է հաջող բուժման ձևավորմանը, մենք կարող ենք շատ ավելի վստահ լինել, քան անցյալում: Վերջապես, հնարավոր է պատկերացնել ապագա, երբ հետապնդող մոլորություններով տառապող հիվանդներին, որոնք այդքան երկար ժամանակ ակնհայտորեն լուծելի խնդիր են, կարող է առաջարկել ամուր, հուսալի և շատ ավելի կայուն բուժում: Պարանոյան, կարծես, վերջապես կարող է դուրս գալ ստվերից:

Դանիելն ու Jեյսոնը «Սթրեսային սեռը. Տղամարդկանց, կանանց և հոգեկան առողջության մասին ճշմարտությունը բացահայտելը» գրքի հեղինակներն են: Twitter- ում նրանք @ProfDFreeman և @ JasonFreeman100 են: