Երկբևեռ խանգարումը տարբերվում է հիմնական դեպրեսիայից
Բովանդակություն
Երկբևեռ խանգարման ախտորոշումը կարող է դժվար լինել: Չնայած դժվար է տարբերակել դրա երկու բնութագրական փուլերը `մոլուցքի բարձր տրամադրությունն ու ընկճվածության ցածր տրամադրությունը, դժվար է ասել, թե արդյոք վատ տրամադրություն հաղորդող մեկը տառապում է դեպրեսիվ խանգարումո՞վ, թե՞ գտնվում է երկբևեռի դեպրեսիվ փուլում: խանգարում Իրոք, երկբևեռ ախտորոշումը հաստատվում է կլինիկականորեն, երբ դեպրեսիվ հիվանդը մանիայի գոնե մեկ դրվագ է ունեցել:
Մանիային բնորոշ են բարձր տրամադրությունը (կամ էյֆորիկ կամ դյուրագրգիռ), ցնցող մտքերը, գաղափարներն ու խոսքը, չմտածված ռիսկի դիմելը, էներգիայի անսովոր բարձր մակարդակները և քնի անհրաժեշտության նվազումը: Հիպոմանիան, մոլուցքի պակաս ինտենսիվ տարբերակը, պակաս լուրջ չէ և նաև երկբևեռ խանգարման մոլագար փուլի առանձնահատկություն է: Այս ախտանիշները հստակորեն տարբերվում են երկբևեռ խանգարման դեպրեսիվ փուլում կամ դեպրեսիվ լուրջ խանգարումով տառապող մարդկանց կողմից ախտանիշներից: Այնուամենայնիվ, դեպրեսիայի ախտանիշներն ինքնին կլինիկականորեն նույնական են դեպրեսիայով տառապող մարդկանց և երկբևեռ խանգարման դեպրեսիվ փուլում:
Ախտորոշման այս խնդիրը դրդել է հետազոտողներին որոնել չափելի կենսաբանական նշաններ ՝ ուղեղի գործունեության ասպեկտներ, օրինակ, որոնք կարող են տարբերվել ընկճված հիվանդներից և երկբևեռ խանգարման դեպրեսիվ փուլում գտնվող հիվանդներից ՝ գուցե հեշտացնելով ավելի ճշգրիտ ախտորոշումը: Նախնական հաջողությունների մասին այժմ հաղորդվել է, որ նման ջանքերը կատարվել են ՝ ղեկավարելով Ph.D. Mary L. Phillips- ը:
Ֆիլիպսը և Պիտսբուրգի համալսարանի և Արևմտյան հոգեբուժական ինստիտուտի և կլինիկայի գործընկերները, ներառյալ բժիշկ Հոլի Ա. Սվարցը և առաջին դոկտոր Աննա Մանելիսը, հետևել են նախորդ ուսումնասիրություններից, որոնք մատնանշում են ուղեղի հնարավոր տարբերությունները: նախապատրաստվում և կատարում է աշխատանքային-հիշողության առաջադրանքներ դեպրեսիվ անձանց նկատմամբ `ընդդեմ երկբևեռ խանգարման դեպրեսիվ փուլում գտնվողների:
Աշխատանքային հիշողությունը մի համակարգ է, որը ուղեղն օգտագործում է անմիջապես ձեռքի տակ գտնվող խնդիրներին վերաբերող տեղեկատվությունը պահպանելու, շահարկելու և թարմացնելու համար: Աշխատանքային հիշողության ընթացքում ներգրավված նյարդային ցանցերի վնասը հանգեցնում է ուսման, պատճառաբանման և որոշումների կայացման խանգարումների, որոնք նկատվում են տրամադրության խանգարումներով, ներառյալ դեպրեսիա ունեցող որոշ մարդկանց մոտ:
Իրենց հետազոտության համար Ֆիլիպսի թիմը հավաքագրել է երկբևեռ խանգարում ունեցող 18 մարդու, ովքեր գտնվում էին հիվանդության դեպրեսիվ փուլում: 23 մեծ դեպրեսիվ խանգարմամբ, որոնք նույնպես ընկճված էին. և 23 առողջ հսկողություն: Բոլոր մասնակիցները ստացան ամբողջ ուղեղի սկաններ ֆունկցիոնալ մագնիսական ռեզոնանսային պատկերմամբ (fMRI) ՝ երկու հատվածում. Մեկը, որտեղ նրանք սպասում էին աշխատանքային հիշողություն պահանջող առաջադրանքի, և մյուսը, որում նրանք իրականում կատարում էին առաջադրանքը: Յուրաքանչյուր մասնակից զննում էր թե՛ «հեշտ» և թե՛ «դժվար» աշխատանքային հիշողության խնդիրները, և այն պայմաններում, երբ նրանք ենթարկվում էին մի շարք հուզական խթանների ՝ դրականից չեզոքից մինչև բացասական:
Աշխատանքային հիշողության առաջադրանքների այս բազմաթիվ փոխարկումներն արտացոլում են այն փաստը, որ մարդիկ առաջադրանք են կազմում այն ամենի, ինչ իրենք պետք է անեն, նախքան առաջադրանքը կատարելը, գնահատում, որը կարող է կախված լինել նրանից, թե առաջադրանքը հուզականորեն դժվար է կամ խնդրահարույց: Ինչպես առաջարկում է թիմը, ուղեղի շղթաների աշխատանքի մեջ նուրբ տարբերությունները կարող են արտացոլվել, երբ ինչ-որ մեկը, ով զբաղվում է առաջադրանքով, ակնկալում է, որ դա կլինի դժվար կամ սթրեսային, ի տարբերություն հեշտ և հաճելիի:
Ուղեղի սկանավորման վերլուծության արդյունքները հաստատեցին այն վարկածը, որ աշխատանքային հիշողության առաջադրանքի սպասման ընթացքում ուղեղի ակտիվացման օրինաչափությունները տարբերվում են ՝ կախված առաջադրանքի դյուրին կամ դժվար լինելուց: Ավելին, արդյունքները ենթադրում էին, որ աշխատանքային հիշողություն առաջադրանքների սպասումն ու կատարումը «կարող են օգնել տարբերակել երկբևեռ խանգարում ունեցող դեպրեսիվ անձանց մեծ դեպրեսիվ խանգարում ունեցողներից»:
Մասնավորապես, ուղեղի նախաբջջային կեղևի կողային և միջին մասերում ակտիվացման օրինաչափությունները հեշտ և դժվար առաջադրանքների ակնկալիքով «կարող են լինել կարևոր կենսաբանական նշիչ երկբևեռ խանգարման ընդդեմ հիմնական դեպրեսիվ խանգարման դասակարգման», - գրել է թիմը մի հոդվածում «Նյարդահոգեբուժական դեղագիտություն» ամսագիրը:
Դեպրեսիայի կարդալու անհրաժեշտությունը
Ինչպե՞ս գիտեք, երբ դեպրեսիան բարելավվում է:
Վերջին Հոդվածները
Երջանիկ զգալու համար մենք պետք է ապրենք այն կյանքով, որն ապրել ենք
