Հրազենի և ինքնասպանության ռիսկ. Ծանրաբեռնված զրույց

Մի քանի հետազոտողներ և կլինիկական բժիշկներ անհետաձգելի և հասկանալի մտահոգություն են հայտնել հրազենի և վետերանների ինքնասպանությունների կապի վերաբերյալ: Հրազենը մահացության մահվան հիմնական միջոցն է ամերիկյան բանակի անդամների շրջանում: [i] Դրանք շատ մահացու են. Հրազենի հետ փորձերի 85 տոկոսը հանգեցնում է ինքնասպանությունների ավարտի, մինչդեռ թունավորման կամ գերդոզավորման փորձերի ընդամենը 2 տոկոսն է նույնը բերում: [ii] Իսկ հրազենը շատ վտանգավոր է ՝ ինքնալուսացնող հորդորների արագ առաջացման հետ զուգորդված [iii]:

Այս պահի դրությամբ մի շարք հետազոտական ​​ուսումնասիրություններ ենթադրում են, որ սուր ինքնասպանությունների հորդորների ժամանակահատվածները կարող են տևել համեմատաբար կարճ: Օրինակ, քոլեջի և ասպիրանտուրայի քսանվեց հազարից ավելի ուսանողների ուսումնասիրությունը ենթադրում էր, որ սուր ինքնասպանության մտածողության տիպային ժամանակահատվածը տևում էր մեկ օրից պակաս, քան ցանկացած պահի ինքնասպան եղածների կեսից ավելին: [iv]

Հոգեբուժական համալսարանական հիվանդանոցում ութսուներկու հիվանդների մեկ այլ ուսումնասիրություն ցույց տվեց սուր ինքնասպանության նույնիսկ ավելի կարճ տևողությունը. Մասնակիցների կեսի մոտ ընդամենը տասը րոպե պակաս ժամանակ է հայտնել իրենց ինքնասպանության գործընթացի համար: [v] Նմանապես, մեկ այլ ուսումնասիրության մեջ, նմուշի 40 տոկոսը ինքնավնասում է համարել տասը րոպե կամ ավելի քիչ փորձ կատարելուց առաջ [vi]

Այս կրիտիկական պահերին պաշտպանության համար նախապես նախատեսված հրազենը կարող է հանկարծակի դառնալ ինքնաոչնչացման զենք նրանց տերերի համար: Հետազոտությունները ենթադրում են, որ զենքի ինքնասպանությամբ մահացածների 90 տոկոսը որևէ մեթոդով չի ունեցել նախնական ինքնասպանության փորձ: [vii]

Կա նաև համոզիչ հետազոտություն, որը ցույց է տալիս, որ զենքի սահմանափակ մուտքը կարող է անմիջական դրական ազդեցություն ունենալ ինքնասպանությունների մակարդակի վրա: [viii] Իսրայելում անցկացված մի ուսումնասիրության մեջ, որտեղ հանգստյան օրերին զինծառայողների շրջանում զենքի ինքնասպանությունները նշել էին որպես անհանգստացնող օրինաչափություն, մի փոքր փոփոխություն քաղաքականության մեջ ՝ պահանջելով, որ IDF զինվորները հանգստյան օրերին զենք թողնեն ռազմակայանում, ինչը հանգեցրեց տարեկան ինքնասպանությունների 40 տոկոսի անկմանը: [ix]

Նման հետազոտության հիման վրա բժիշկ-բժիշկներին և հասակակիցների աջակիցներին հորդորվել է համարձակորեն և հաճախ հարցեր տալ հրազենի տիրապետման և զենքի հետ կապված պահեստավորման պրակտիկայի վերաբերյալ:

Approachավոք, այս մոտեցումը կարող է լրջորեն հակազդել: Բազմաթիվ վետերանների համար զենքի տիրապետման վերաբերյալ հարցեր տալը լավագույն դեպքում միջամտություն է և, հնարավոր է, խորը անհարգալից վերաբերմունք: Հարց տալը կարող է անմիջապես խզել բուժական կապը և կարող է շատ վետերանների ամբողջովին դուրս մնալ բուժումից:

Որտեղի՞ց գիտեմ: Քանի որ ես հետաքրքրություն հայտնեցի իմանալու, թե իրականում ինչ են մտածում վետերանները այս թեմայի շուրջ, և իմ վետերան մի գործընկեր, ով ուզում էր օգնել ինձ հասնել ճշմարտությանը, հարցրեց մի խումբ յոթանասուն վետերաններից:

Բրայան Վարգասը, Բերկլիի սոցիալական աշխատանքի մագիստրատուրայի շրջանավարտ, որը երկար ժամանակ առաջնորդ էր Հյուսիսային Կալիֆորնիայի վետերանների համայնքում, հարցում է անցկացրել յոթանասուն վետերանների խմբից, ովքեր ընդունվել են տեղական երեք քոլեջներ: Հարցին. «Հնարավո՞ր է, որ դուք բաց և ճշմարտախոս լինեք այն մասին, թե արդյոք զենք ունեք, եթե ձեզ հարցնում է մատակարարը, որին լավ չգիտեք», կեսից ավելին (53 տոկոս) պատասխանել է «հավանաբար ոչ» կամ «ոչ»: Այնուամենայնիվ, այս հարցման ամենաքննադատական ​​և ամենաանհանգստացնող արդյունքն այն է, որ վետերանների կեսն ասաց, որ նրանք, հավանաբար, կդադարեցնեն բուժումը, եթե նրանց լավ ծանոթ չլինող կլինիկոսը նրանց հարցնի ՝ արդյո՞ք զենք ունեն:

Այս յոթանասուն վետերանների արձագանքի ձևը պետք է բոլորիս լուրջ դադար տա մտորումների համար: Եթե ​​վստահությունը ամենաուժեղ արժույթն է, որը մենք կարող ենք վաստակել, մենք պետք է ինքներս մեզ հարցնենք, թե որքանով է հնարավոր անազնվությունը բուժական կապը մղել: Այն ընկալումը, որ կլինիկոսը կարող է ունենալ հրազենը հանելու օրակարգ կամ ունակություն (նույնիսկ եթե այդ ընկալումը փաստացիորեն անճիշտ է) [x] կարող է էական խոչընդոտ հանդիսանալ խնամքի համար:

Ստանդարտ քաղաքականության և պրակտիկայի միջոցով կլինիկական բժիշկներին ստիպելը, որ այս քննարկումն անցկացվի նախևառաջ, նախքան վստահություն զարգացնելը, ընդլայնում է վստահության բացը հենց այն ժամանակ, երբ մենք պետք է կապվենք և վստահություն ստեղծենք մեր հիվանդների հետ: Իրականում, զենքի տիրապետման մասին հարցեր տալը կարող է նույնիսկ մեծացնել ինքնասպանության ռիսկը, եթե դա վետերաններին ստիպում է խուսափել առաջին հերթին խնամք փնտրելուց: Հրազենը սերտորեն կապված է մեր ազգի ռազմամարտիկների ինքնության հետ: Հրազենի հեռացումը ուժային քայլ է, որը կատարում է մեկը, ով դասային ծառայության ավելի բարձր անդամ է: Երբ ծառայության որևէ անդամ հրազեն է հանում, նրանք ինձ ասում են, որ դա հաճախ կապված է ամոթի կամ նվաստացման զգացմունքների հետ, քանի որ դա նշանակում է հիմնական գործառույթի կորուստ իրենց մարտիկի դերում: Երբ բուժիչները նման խոսակցություններ են ունենում հրազենի մասին այն կլինիկական տարածքներում, որտեղ վետերանները խնամք են ստանում բանակից զորացրվելուց հետո, հուզականորեն բեռնված բոլոր իմաստներն անցնում են խոսակցության:

Մ. Անեստիս, «Փոփոխության ժամանակն այժմ է», 2018 Ինքնասպանությունների ամերիկյան ասոցիացիա (AAS) գիտաժողովի աշխատանքներ:

Հարվարդի հանրային առողջության դպրոց. «Ինքնասպանության մեթոդների մահաբերություն. Դեպքերի մահվան դեպքեր ինքնասպանության մեթոդով, ԱՄՆ 8 նահանգ, 1989–1997», http://www.hsph.harvard.edu/means-matter/means-matter/case- մահվան դեպք /

D. Drum, C. Brownson, B. D. Adryon և S. Smith. «Քոլեջի ուսանողների ինքնասպանությունների ճգնաժամերի բնույթի վերաբերյալ նոր տվյալներ. Պարադիգմը փոխելը», մասնագիտական ​​հոգեբանություն. Հետազոտություն և պրակտիկա 40 (2009) ՝ 213–222:

E. Deisenhammer, C. Ing, R. Strauss, G. Kemmler, H. Hinterhuber և E. Weiss, «Ինքնասպանության գործընթացի տևողությունը. Որքա՞ն ժամանակ է մնացել միջամտության համար ինքնասպանության փորձի քննության և իրագործման միջև»: Կլինիկական հոգեբուժության հանդես 70 (2008) ՝ 19–24:

V. Pearson, M. Phillips, F. He, and H. Ji. «Չինաստանի Republicողովրդական Հանրապետության երիտասարդ գյուղական կանանց շրջանում ինքնասպանության փորձ. Կանխարգելման հնարավորություններ», ինքնասպանություն և կյանքին սպառնացող վարքագիծ 32 (2002) ՝ 359–369:

Անեստիս Մ.Դ. «Նախկին ինքնասպանության փորձերը ավելի քիչ են պատահում ինքնասպանություն գործած զոհերի մոտ, ովքեր մահացել են հրազենից, համեմատած նրանց հետ, ովքեր մահացել են այլ միջոցներով», Աֆեկտիվ խանգարումների ամսագիր 189 (2016) ՝ 106–109:

Հարվարդի հանրային առողջության դպրոց, «Ինքնասպանության մեթոդների մահաբերություն», http://www.hsph.harvard.edu/means-matter/means-matter/case-fatality/

Գ. Լուբին, Ն. Վերբելոֆ, Դ. Հալպերին, Մ. Շմուշկևիչ, Մ. Վայզեր և Հ. Քնոբլեր. «Դեռահասների շրջանում զենքի հասանելիությունը քաղաքականության փոփոխությունից հետո ինքնասպանության մակարդակի իջեցում. Բնագիտական ​​համաճարակաբանական ուսումնասիրություն», ինքնասպանություն և Կյանքին սպառնացող վարքագիծ 40 (2010) ՝ 421–424: