Վնասվածք և OCD
Բովանդակություն
Հավատում եմ, որ հաշվի առնելով հանգամանքների կատարյալ համադրությունը, տրավման իսկապես կարող է վերածվել լիարժեք OCD- ի: Այնուամենայնիվ, քանի որ OCD- ն նյարդաբիոլոգիական խանգարում է, ես զգում եմ, որ մարդը պետք է գենետիկ հակում ունենա `գործի դնելու համար: Այլ կերպ ասած, այն անձը, ով չունի նախասիրություն OCD- ի նկատմամբ, կարող է վերապրել մի տրավմա և չվտանգվել OCD- ի զարգացման:
Տարիներ առաջ ես ունեի մի հաճախորդ, որն ապրեց կործանարար տրավմա իր 20-ականների սկզբին: Երբ ես սկսեցի բուժել նրան OCD- ի համար, նա արդեն 30-ականների վաղ տարիքում էր: Վնասվածքից հետո նա սկսեց ստուգման ծեսերի շարք: Նա ուներ գիշերային ռեժիմ, որը ենթադրում էր նորից ու նորից ստուգել իր տան բոլոր կողպեքներն ու պատուհանները:
Նա նաև ստուգում էր իր անվտանգության տեսախցիկները և ահազանգում էր երբեմն ամեն 15 անգամ ՝ համոզվելու, որ ամեն ինչ միացված է: Նա 20 անգամ մտավ որդու սենյակ ՝ ստուգելու և նորից ստուգելու նրա պատուհանները: Նրան անհրաժեշտ էր աղոթել նրա հետ շատ յուրահատուկ ձևով, և եթե դա սխալ էր, այն կրկին արվում էր այնքան ժամանակ, քանի դեռ ճիշտ չէր զգացել: Այս խիստ հարկադրական ռեժիմը երբեմն շարունակվում էր երեք ժամով:
Կարծում եմ, որ այս հաճախորդը միշտ հակված էր OCD- ի: Նրա մայրն ուներ ախտորոշում, ինչպես նաև քեռին: Վնասվածքները բավականաչափ սթրեսային բնապահպանական ազդակ էին `նրան հարկադրանք կատարելու մղելու համար: Հարկադրական վարքագիծ սկսելն ամրապնդեց նրա մոլուցքը, որ իր որդու հետ կարող էր պատահել իր ունեցած փորձը (նրա մոլուցքը): Այնուհետև նա հայտնվել է OCD- ի սարսափելի ցիկլի մեջ, որը խաբեց նրան մտածելու, որ իրեն հարկավոր են հարկադրանք, այլապես կկատարվեն նրա ամենավատ վախերը, և նրա որդին կվիրավորվի կամ կսպանվի:
Բոլոր հաճախորդները, որոնց հետ ես աշխատել եմ, ունեն ախտորոշում ինչպես PTSD- ի, այնպես էլ OCD- ի մեջ, զգում են, որ կարծես պարտադրանքները մի տեսակ վերահսկում են `կանխելու տրավմատիկ իրադարձությունների կրկնությունը իրենց: Չնայած նրանք գիտակցում են, որ մտածելակերպը տրամաբանորեն ճիշտ չէ, այնուամենայնիվ զգում է, որ հնարավոր է, որ դա ճիշտ լինի:
Ասածն այն է, որ ես ունեցել եմ որոշ հաճախորդների, որոնց մոլուցքը ուղղակիորեն կապված չէ իրենց ունեցած փորձի հետ, այլ բոլորովին այլ վախ:
Օրինակ ՝ ես մի անգամ բուժել եմ իր 30-ականների վերջում գտնվող մի տղամարդու, ով ականատես է եղել, թե ինչպես են եղբայրը մահացու գնդակահարվում նրա դիմաց: Նրա OCD- ն կապված չէր զենքի հետ, բայց նա տարված էր մարտկոցի թթվով: Կյանքում նրա ամբողջ առաքելությունն էր կանխել մարտկոցի թթվի հետ շփումը, մինչև այն պահը, որ նա այլևս չէր կարող գործել:
Չնայած մարտկոցի թթունն ու գնդակահարվելը երկու առանձին հասկացություն են, ես հավատում եմ, որ հարկադրանքները, որոնք նա կկատարեր մարտկոցի թթվից խուսափելու համար, իրոք նշանակում էր կանխել իր ընտանիքի որևէ մեկից վիրավորվել կամ մահանալ: Նրա հարկադրանքները փորձում էին խանգարել նրան, որ երբևէ զգա այդ սարսափելի անօգնական զգացումը, որը նա զգացել էր եղբոր մահվան ժամանակ: Ավելի խոր մակարդակի վրա հարկադրանքները դառնում էին եղբորը փրկելու փորձ, և նրա կատարած յուրաքանչյուր հարկադրանք փորձում էր թույլ չտալ, որ եղբայրը մահանա:
Բուժումը կարող է բարդ լինել, երբ գործ ունի վնասվածք ունեցող փորձ ունեցող OCD տառապողների հետ, քանի որ թերապիան նրանց խոցելի վիճակի մեջ է դնում անհանգստության, աղտոտման, վախի և անօգնականության զգացմունքների հետ գործ ունենալուց և խնդրում է նրանց ոչինչ չձեռնարկել այդ զգացմունքները դադարեցնելու համար: Բազմիցս դա կարող է նրանց վերադարձնել նախնական վնասվածքներին: Այս դեպքերում ես հաճախորդներին տալիս եմ ռազմավարություն ՝ տրավմայի դեմ պայքարելու համար, որը չի պարունակում հարկադրանք:
Փաստորեն, հիանալի գաղափար է փորձել կանխել, որ վնասվածքներից տուժածները նախևառաջ հարկադրանքներ կիրառեն: Pուտ հիպոթետիկորեն ասած ՝ միգուցե հնարավորություն կա կանխել OCD- ի սկիզբը նույնիսկ այն բանից հետո, երբ մարդը զգա շրջակա միջավայրի ուժեղ ազդակ: (Տես իմ գրառումը. «Կորոնավիրուսի առողջության պահվածքը կարո՞ղ է առաջացնել OCD»):
OCD էական ընթերցումներ
Օբսեսիվ-հարկադրական խանգարմամբ ապրելու իրական պատմություն
Հետաքրքրաշարժ
Ինչպես հաջողությամբ ծերանալ
