Ինչ պետք է իմանաք քնի և Ալցհայմերի մասին

Ես ամեն օր աշխատում եմ ուղեղս լավ վիճակում պահելու համար: Ես կարդում եմ, ես խաղում եմ խաղեր իմ երեխաների հետ (Words with Friends, ինչ-որ մեկը:), հավելումներ ընդունում, դուք դա անվանում եք: Ես ուտում եմ դիետա, որն ընդգծում է ուղեղի սնունդը. Ներառյալ այն օմեգա 3-ները, որոնց մասին վերջերս գրեցի: Համոզված եմ նաև, որ շատ կքնեմ:

Ես այսօր քրտնաջան աշխատում եմ, որպեսզի իմ ճանաչողական կարողությունները ամուր մնան ճանապարհի վրա:

Բայց առողջ ապրելակերպով ապրելը մեզ չի զերծ պահում ճանաչողական անկման երկարատև ռիսկերից և նեյրոդեգեներատիվ հիվանդություններից, ինչպիսիք են խելագարությունը: Միջին տարիքի միջով անցնող իմ հիվանդներից շատերն ինձ հետ խոսում են հիշողությունը կորցնելու վախի, մտավոր հստակության և ճանաչողական գործառույթների հետ, տարիքի հետ, և մասնավորապես Ալցհեյմերի մասին իրենց մտահոգությունների մասին:

Քննության և Ալցհայմերի կապի մասին նոր հետազոտություն կա, որը ես ուզում եմ կիսվել ձեզ հետ. Հետազոտություն, որը խորացնում է մեր ընկալումը, թե ինչպես են կապված աղքատ քունը և Ալցհեյմերի հիվանդությունը: Մեզանից շատերը հավանաբար գիտեն կամ գիտեն մեկին, ում վրա ազդել է Ալցհեյմեր: Unfortunatelyավոք, թվերը դա են վկայում: Ըստ Ալցհայմերի ասոցիացիայի, ԱՄՆ-ում ինչ-որ մեկը յուրաքանչյուր 65 վայրկյանը մեկ զարգացնում է Ալցհեյմերի հիվանդություն: Այսօր այս նեյրոդեգեներատիվ հիվանդությամբ ՝ տկարամտության ամենատարածված ձևով, ապրում է 5,7 միլիոն ամերիկացի: Մինչև 2050 թվականը գնահատվում է, որ այդ թիվը կբարձրանա 14 միլիոն:

Ինչն է առաջացնում Ալցհեյմերի հիվանդություն:

Դժվար պատասխանն այն է, որ մենք դեռ չգիտենք: Գիտնականները քրտնաջան աշխատում են ՝ հայտնաբերելու Ալցհայմերի հիմքում ընկած պատճառները: Չնայած մենք դեռ չգիտենք ինչու, այն, ինչ մենք գիտենք, այն է, որ հիվանդությունը հիմնարար խնդիրներ է առաջացնում ուղեղի բջիջների գործունեության մեջ:

Մեր ուղեղի միլիարդավոր նեյրոնները անընդհատ աշխատում են ՝ մեզ կենդանի և գործող պահելով: Դրանք հնարավորություն են տալիս մեզ մտածել և որոշումներ կայացնել, պահպանել և վերականգնել հիշողությունը և ուսումը, զգալ մեզ շրջապատող աշխարհը մեր զգայարանների միջոցով, զգալ հույզերի մեր ամբողջ շարքը և արտահայտվել լեզվով և վարքով:

Գիտնականները կարծում են, որ կան սպիտակուցային կուտակումների մի քանի տեսակներ, որոնք առաջացնում են ուղեղի բջիջների դեգրադացիա ՝ հետզհետե ավելի լուրջ խնդիրներ ունենալով հիշողության, ուսման, տրամադրության և վարքի հետ. Ալցհեյմերի հիմնական ախտանիշները: Այդ սպիտակուցներից երկուսն են.

• Բետա-ամիլոիդային սպիտակուցներ, որոնք կուտակվում են ՝ առաջացնելով թիթեղներ ուղեղի բջիջների շուրջ:
• Տաու սպիտակուցները, որոնք ուղեղի բջիջների մեջ վերածվում են մանրաթելանման հանգույցների, որոնք հայտնի են որպես խճճվածություն:

Գիտնականները դեռ աշխատում են հասկանալու համար, թե ինչպես են հուշատախտակները և խճճվածությունները նպաստում Ալցհեյմերի հիվանդությանն ու դրա ախտանիշներին: Տարիքի հետ միասին, մարդկանց համար սովորական է զարգացնել ուղեղի որոշ կուտակումներ: Բայց Ալցհեյմերով տառապող մարդկանց մոտ զգալիորեն մեծ քանակությամբ ափսեներ և խճճվածքներ են առաջանում, հատկապես `ուղեղի այն տարածքներում, որոնք կապված են հիշողության և այլ բարդ ճանաչողական գործառույթների հետ:

Կա աճող հետազոտություն, որը ցույց է տալիս անորակ քունը և բավարար քունը չկապելը կապված է ուղեղի ավելի մեծ քանակությամբ բետա-ամիլոիդ և տաու սպիտակուցների հետ: 2017-ին թողարկված ուսումնասիրությունից պարզվել է, որ առողջ, միջին տարիքի մեծահասակների մոտ դանդաղ ալիքի քունը խանգարելը կապված է բետա-ամիլոիդային սպիտակուցների մակարդակի բարձրացման հետ:

Երեկային քնկոտությունը կապված է ուղեղի Ալցհայմերի հետ կապված սպիտակուցային կուտակումների հետ

Պարզապես հրապարակված ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս, որ օրվա ընթացքում ավելորդ քնկոտությունը կապված է ավելի մեծ քանակությամբ բետա-ամիլոիդ սպիտակուցային ուղեղի ավանդների հետ, այլապես առողջ տարեց մեծահասակների մոտ: Mayo կլինիկայի գիտնականները իրենց ուսումնասիրության մեջ մտել են պատասխանել պատճառահետեւանքային կապի վերաբերյալ մի մեծ հարցի. Բետա-ամիլոիդային սպիտակուցի կուտակումը նպաստո՞ւմ է վատ քնի, կամ խանգարված քունը հանգեցնում է այդ սպիտակուցների կուտակմանը:

Mayo կլինիկայում արդեն ընթանում էր երկարատև ուսումնասիրություն ծերացման հետ կապված ճանաչողական փոփոխությունների վերաբերյալ: Արդեն վարվող այդ ուսումնասիրությունից գիտնականները ընտրել են 283 մարդու, ովքեր 70 տարեկանից բարձր էին և դեմենցիա չունեին ՝ քննելու ձևի և բետա-ամիլոիդային սպիտակուցային ակտիվության միջև կապը ուսումնասիրելու համար:

Ուսումնասիրության սկզբում խմբի մեծահասակների գրեթե մեկ քառորդը `մի փոքր ավելի, քան 22 տոկոսը, հայտնել է, որ օրվա ընթացքում զգացել են ավելորդ քնկոտություն:Օրվա ընթացքում չափազանց քնկոտ լինելը, իհարկե, հիմնական ցուցանիշն է, որ դուք գիշերը բավարար չափով չեք քնում, և դա ախտանիշ է, որը կապված է քնի ընդհանուր խանգարումների, ներառյալ անքնության հետ:

Յոթ տարվա ընթացքում գիտնականները ուսումնասիրեցին հիվանդների բետա-ամիլոիդային ակտիվությունը ՝ օգտագործելով PET սկանավորումներ: Նրանք գտան.

Ուսումնասիրության սկզբում ավելորդ ցերեկային քնկոտություն ունեցող անձինք ժամանակի ընթացքում ավելի հավանական է, որ բետա-ամիլոիդի ավելի բարձր մակարդակ ունենային:

Քնից զրկված այս մարդկանց մոտ բետա-ամիլոիդի կուտակման զգալի քանակ տեղի է ունեցել ուղեղի երկու հատուկ տարածքներում `նախորդ ցինգուլյատում և ցինգուլյար նախասրտում: Ալցհեյմերով տառապող մարդկանց մոտ ուղեղի այս երկու հատվածները հակված են ցույց տալ բարձր մակարդակի բետա-ամիլոիդ:

Այս ուսումնասիրությունը վերջնական պատասխան չի տալիս այն հարցին, թե արդյո՞ք աղքատ քունն է առաջացնում ամիլոիդային սպիտակուցի կուտակումը, կամ ամիլոիդային հանքավայրերը, որոնք քնի խնդիրներ են առաջացնում, կամ երկուսն էլ դրանցից մի քանիսը: Բայց դա ենթադրում է, որ օրվա ընթացքում ավելորդ քնկոտությունը կարող է լինել Ալցհեյմերի հիվանդության վաղ նախազգուշական նշան:

Մայոյի կլինիկայի ուսումնասիրությունը շարվում է ավելի վերջերս կատարված հետազոտությունների հետ, որոնք ուսումնասիրում էին աղքատ քնի և Ալցհայմերի ռիսկի միջև կապը: Վիսկոնսինի համալսարանի գիտնականները Մեդիսոնը ուսումնասիրել են քնի որակի և ողնաշարի հեղուկում հայտնաբերված Ալցհեյմերի մի քանի կարևոր նշանների միջև հնարավոր կապերը, ներառյալ բետա-ամիլոիդային սպիտակուցների և տաու սպիտակուցների մարկերները, որոնք հանգեցնում են նյարդային բջիջների խեղդման խճճմանը:

Այս ուսումնասիրության ընթացքում գիտնականները փորձարկել են Ալցհայմերի և տկարամտության տեր մարդկանց. Բայց նրանք հատուկ ընտրել են այն մարդկանց, ովքեր ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվել հիվանդության համար ՝ կամ այն ​​պատճառով, որ նրանք ունեցել են Ալցհեյմերի ծնող, կամ էլ որ ունեն որոշակի գեն (ապոլիպոպրոտեին E գեն), որը կապված է հիվանդության հետ:

Ինչպես իրենց գործընկերները Mayo- ում, Մեդիսոնի հետազոտողները պարզել են, որ մարդիկ, ովքեր ցերեկային ժամերին ավելորդ քնկոտություն են ունեցել, ավելի շատ նշաններ են ցույց տվել բետա-ամիլոիդ սպիտակուցի համար: Նրանք նաև հայտնաբերեցին ցերեկային քնկոտությունը, որը կապված է տաու սպիտակուցների ավելի շատ նշանների հետ: Եվ այն մարդիկ, ովքեր հայտնել են, որ վատ են քնում, և ովքեր ունեն ավելի մեծ թվով քնի խնդիրներ, ավելի շատ ցուցադրել են ինչպես Ալցհայմերի կենսաբնութանշանները, որքան ձայնային քուն ունեցող իրենց գործընկերներին:

Ուղեղը քնի ընթացքում մաքրվում է Ալցհայմերի հետ կապված սպիտակուցներից

Ընդամենը մի քանի տարի առաջ էր, որ գիտնականները գլխուղեղի մեջ հայտնաբերեցին նախկինում չբացահայտված համակարգ, որը մաքրում է թափոնները, այդ թվում `Ալցհեյմերի հետ կապված բետա-ամիլոիդային սպիտակուցները: (Ռոչեստրի համալսարանի բժշկական կենտրոնի գիտնականները, ովքեր կատարել են այս հայտնագործությունը, այն անվանել են «գոլիմֆատիկ համակարգ»), քանի որ այն շատ նման է մարմնի լիմֆատիկ համակարգին ՝ թափոնները մարմնից հեռացնելիս, և շահագործվում է գլխուղեղի գլիալ բջիջների կողմից:) Գիտնականները չեն արել պարզապես բացահայտել գոլիմֆատիկ համակարգը ՝ ինքնին շրջադարձային հայտնագործություն: Նրանք նաև պարզել են, որ գոլիմֆատիկ համակարգը քնի ժամանակ գերակատարվում է:

Գիտնականները պարզել են, որ երբ մենք քնում ենք, գոլիմֆատիկ համակարգը 10 անգամ ավելի ակտիվ է դառնում ուղեղից թափոնների մաքրման գործում:

Սա դեռ ամենագրավիչ հետազոտություններից է, որը ցույց է տալիս առողջ քնի կարևորությունը ուղեղի երկարատև առողջության համար: Երբ քնում եք, այժմ գիտնականները կարծում են, որ ձեր գոլիմֆատիկ համակարգը ուժեղացնում է իր գործունեությունը ՝ հեռացնելու պոտենցիալ վնասակար բեկորները, որոնք հավաքվել են ձեր արթնացման օրվա ընթացքում: Եթե ​​վատ եք քնում կամ կանոնավոր կերպով քնում եք առանց բավարար քնի, դուք ռիսկի եք դիմում բաց թողնել մաքրման այս գործընթացի ամբողջական ազդեցությունը:

Ալցհեյմերի հետ կապված անկանոն քուն-զարթոնքի ցիկլեր

Ալցհեյմերի քնի հետ կապված մեկ այլ հավանական նախազգուշացո՞ւմ: Ըստ նոր հետազոտության ՝ խանգարված քնի ռեժիմը: Վաշինգտոնի համալսարանի բժշկական դպրոցի գիտնականները հետևել են գրեթե 200 մեծահասակների (միջին տարիքը ՝ 66 տարեկան) ցիրկադային ռիթմերին և քուն-զարթոնքի ցիկլերին և բոլորին փորձարկել Ալցհեյմերի շատ վաղ, նախակլինիկական նշանների համար:

Ալցհեյմերի նախակլինիկական նշաններ ցույց տված 50 հիվանդների մոտ բոլորն էլ խանգարել էին քուն-զարթոնքի ցիկլերը: Դա նշանակում էր, որ նրանց մարմինը չէր պահպանում գիշերային քնի և ցերեկային գործունեության հուսալի օրինակը: Նրանք կարողացան ավելի քիչ քնել գիշերը, իսկ ցերեկը ՝ ավելի շատ քնելու:

Այստեղ պետք է նշել մեկ կարևոր բան. Հետազոտության այն մարդիկ, ովքեր խանգարել էին քուն-արթնության ցիկլերը, բոլորը քուն չունեին: Նրանք բավականաչափ քնում էին, բայց 24 ժամվա ընթացքում ավելի մասնատված ձևով էին կուտակում:

Այս ուսումնասիրությունը ենթադրում է, որ ցիրկադային խանգարված ռիթմերը կարող են շատ վաղ կենսազանգիչ լինել Ալցհեյմերի համար, նույնիսկ քնի պակասի բացակայության պայմաններում:

Երբ իմ հիվանդները ինձ հետ կիսում են իրենց անհանգստությունը իրենց երկարատև ճանաչողական առողջության և Ալցհեյմերի վախի վերաբերյալ, ես հասկանում եմ: Ես կպատմեմ ձեզ, թե ինչ եմ ասում նրանց. Լավագույն բանը, որ կարող եք անել ՝ փոխել ձեր անհանգստությունը կանխարգելիչ գործողությունների և հոգ տանել ձեզ այսօր ՝ նպատակ ունենալով իջեցնել ճանաչողական անկման և տկարամտության ռիսկը: Նայելով այն ամենին, ինչ մենք գիտենք, պարզ է, որ առատ և որակյալ քունը այդ գործողությունների ծրագրի կարևոր մասն է:

Քաղցր երազներ,
Michael J. Breus, բ.գ.թ., DABSM
Քնի բժիշկը
www.thesleepdoctor.com