Ինչու՞ ենք մենք առանձնացնում հոգեբուժությունն ու նյարդաբանությունը:
Բովանդակություն
Քանի որ նեյրոկենսաբանության և գենետիկայի ոլորտում առաջընթացը բացահայտում է ուղեղի կառուցվածքի, ֆունկցիայի և հոգեկան հիվանդության ախտանիշների բարդ կապերը, նորից կանչեր կան ՝ հոգեբուժությունը որպես նյարդային համակարգի հիվանդություն տեղակայելու համար: Դա ընդգծվում է ամերիկյան հոգեբուժության հայտնի դեմքերի հրապարակային հայտարարություններում, ինչպիսիք են Թոմաս Ինսելի պնդումը, որ հոգեկան հիվանդությունը ուղեղի հիվանդություն է և Էրիկ Քանդելի `հոգեբուժությունը նյարդաբանության հետ միաձուլելու առաջարկը:
Հոգեբուժության և նյարդաբանության միջև կապը միշտ էլ հետաքրքրաշարժ և վիճելի է եղել, և մտավոր և նյարդաբանական հիվանդությունների միջև փոխհարաբերությունների շուրջ ծավալվող այս քննարկումները նորություն չեն: Գրեթե երկու հարյուր տարի առաջ ականավոր նյարդաբան և հոգեբույժ Վիլհելմ Գրիսինգերը (1845 թ.) Պնդում էր, որ «բոլոր հոգեկան հիվանդությունները ուղեղի հիվանդություններ են», փաստարկ, որն արձագանքվում է ավելի ուշ պնդումներում, ինչպիսիք են Ինսելն ու Կանդելը:
Ի տարբերություն դրան, հոգեբույժ և փիլիսոփա Կառլ Յասպերսը (1913), գրելով Գրեյսինգերից գրեթե մեկ դար անց, պնդում է, որ «հույսը չի կատարվել, որ հոգեբանական երևույթների, կյանքի պատմության և արդյունքների կլինիկական դիտումը կարող է բնութագրական լինել խմբավորումներ, որոնք հետագայում կհաստատվեն գլխուղեղի գտածոներում »(էջ 568):
Վերջերս տպագրված մի հոդված Նյարդահոգեբուժության և կլինիկական նյարդաբանական գիտությունների հանդես սկսվում է. «Մինչ օրգանների մեծ մասն ունի մեկ հատուկ բժշկական մասնագիտություն, ուղեղը պատմականորեն բաժանվել է երկու առարկաների ՝ նյարդաբանություն և հոգեբուժություն» (Պերես, Քեշավան, Շարֆ, Բոես և Փրայս, 2018, էջ 271), մասնագիտություն, որը զբաղվում է ուղեղի հիվանդություններով:
Ես պնդում եմ, որ հոգեկան հիվանդությունը նյարդաբանական հիվանդություն վերադասակարգելու այս առաջարկները հիմնված են հիմնական կատեգորիայի սխալի վրա, և որ հոգեբուժության և նյարդաբանության տարբերակումը կամայական չէ:
Սա ժխտելու համար չէ ֆիզիկականիզմ, այսինքն ՝ որ միտքը գոյություն ունի ուղեղի պատճառով, և ես պնդում եմ, որ հնարավոր է միաժամանակ ընդունել, որ միտքը ուղեղի գործառույթ է, և որ հոգեկան խանգարումները չեն ենթարկվում ուղեղի խանգարումների: Դա անելու համար նախ եկեք ուսումնասիրենք մտավոր և նյարդաբանական հիվանդությունների տարբերությունը, ապա գնահատենք այն պնդումը, որ հոգեկան խանգարումները կարող են վերածվել ուղեղի պաթոլոգիաների:
Նյարդաբանական հիվանդությունները, ըստ սահմանման, կենտրոնական և ծայրամասային նյարդային համակարգի հիվանդություններ են, և դրանք, ընդհանուր առմամբ, կարող են որոշվել օբյեկտիվ բժշկական փորձարկման հիման վրա, օրինակ `էպիլեպսիայով էլեկտրոէնցեֆալոգրաֆիա և գլխուղեղի ուռուցքի մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում: Շատ նյարդաբանական հիվանդություններ կարող են լինել տեղայնացված, իմաստը, որը հայտնաբերվել է որպես վնասվածք ուղեղի կամ նյարդային համակարգի որոշակի տարածքում: Չնայած որոշ նյարդաբանական հիվանդություններ կարող են առաջացնել հոգեկան ախտանիշներ, ինչպիսիք են տրամադրության կամ ընկալման փոփոխությունները, նյարդաբանական հիվանդությունը հիմնականում կապված չէ այս հոգեբանական աննորմալությունների հետ, և դրանք գոյություն ունեն նյարդային համակարգի վրա հիվանդության վնասակար ազդեցությունների հետևանքով:
Ի տարբերություն դրա, հոգեկան կամ հոգեբուժական հիվանդությունը բնութագրվում է անհատի մտքերի, ապրումների կամ վարքագծի կլինիկական նշանակալի խանգարումով: Ի Հոգեկան խանգարումների ախտորոշիչ և վիճակագրական ձեռնարկ տեսականորեն չեզոք է հոգեկան խանգարումների պատճառի վերաբերյալ և, չնայած հակահոգեբույժների կողմից հակառակը պնդելուն, կազմակերպված ամերիկյան հոգեբուժությունը երբեք պաշտոնապես չի սահմանել հոգեկան հիվանդությունը որպես «քիմիական անհավասարակշռություն» կամ ուղեղի հիվանդություն (տե՛ս կարկանդակներ, 2019):
Չնայած նեյրոգիտության և գենետիկայի ոլորտներում շատ առաջխաղացումներ են գրանցվել, որոնք օգնում են մեր ըմբռնումը հոգեկան հիվանդության մասին, որևէ հոգեկան խանգարման համար գոյություն չունի գեթ մեկ նույնականացվող կենսանշան: Պատմականորեն հաշվի են առնվել հոգեկան խանգարումները ֆունկցիոնալ հիվանդություններ, ոչ թե դրանց գործունեության խանգարման պատճառով կառուցվածքային հիվանդություններ, որոնք կապված են հայտնի կենսաբանական աննորմալությունների հետ: Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիան (2013) այսպես է սահմանում հոգեկան խանգարումները.
Հոգեկան խանգարումը սինդրոմ է, որը բնութագրվում է անհատի ճանաչողության, հույզերի կարգավորման կամ վարքագծի կլինիկական նշանակալից խանգարումով, որն արտացոլում է հոգեկան գործունեության հիմքում ընկած հոգեբանական, կենսաբանական կամ զարգացման գործընթացների դիսֆունկցիան: Հոգեկան խանգարումները սովորաբար կապված են սոցիալական, մասնագիտական կամ այլ կարևոր գործունեության զգալի տագնապի հետ (էջ 20):
Հոգեբուժության հիմնական ընթերցումները
Հոգեբուժական խնամքի ինտեգրումը առաջնային խնամքի պրակտիկային
Հանրաճանաչ Հոդվածներ
Տղամարդիկ կեղծո՞ւմ են օրգազմներ:
