Ինչպես կառավարել անմիզապահությունը դեմենցիայում

Անմիզապահությունն ինքնին տարածված է ծերության շրջանում և ինչ-որ պահի տեղի է ունենում դեմենցիայով տառապող հիվանդների մեծամասնության մոտ: Չնայած զայրույթի, ագրեսիայի, գրգռվածության կամ անկման պես խնդրահարույց չէ, բայց անմիզապահությունը վրդովեցնում է և՛ ձեր, և՛ ձեր սիրելիի համար և հիմնական պատճառն այն է, որ տկարամտությամբ տառապող մարդիկ հայտնվում են տնից և գնում են հաստատություն:

Կան անզսպության շատ տարբեր տեսակներ, որոնք տարեց մեծահասակները կարող են զգալ: Որոշ տեսակներ կապված են անատոմիական և բժշկական պատճառների հետ; այս տեսակները լավագույնս գնահատվում և բուժվում են ուրոլոգի կամ այլ բժշկի կողմից: Այս պատճառով, եթե այս առաջարկությունները չկարողանան էապես լուծել անզսպությունը, կարևոր է խնդիրը քննարկել բժշկի հետ: (Սակայն նշենք, որ հաճախ նշանակված դեղամիջոցները կարող են վատթարանալ մտածողությունն ու հիշողությունը):

Եթե ​​ձեր սիրելիը հազի, փռշտոցի կամ ծիծաղի ժամանակ ունի մեզի արտահոսք, հնարավոր է ՝ ունենա սթրեսի անմիզապահություն , Սթրեսի անզսպությունն ավելի հաճախ հանդիպում է տարեց կանանց մոտ և առաջանում է մեզի մեջ պահվող միզապարկի մկանների թուլացման կամ վնասման հետևանքով: Flowրհեղեղի անզսպություն տեղի է ունենում այն ​​ժամանակ, երբ միզապարկը ամբողջությամբ չի դատարկվում: Այն տարածված է ընդլայնված շագանակագեղձի տղամարդկանց մոտ, չնայած կարող է հայտնվել նաև կանանց մոտ: Միզապարկի մկանները ձգվում են և կարող են արտահոսք կամ սպազմ առաջացնել: Վերջապես, եթե ձեր սիրելիը ուժեղ, հանկարծակի միզելու ցանկություն ունի, պետք է վազի զուգարան և միշտ չէ, որ հասցնում է այն ժամանակին, ինչ նրանք ունեն: հորդորել անզսպություն (Կոչվում է նաեւ գերակտիվ միզապարկ ) Երբեմն անհատներն ունենում են այս խնդրի ավելի մեղմ ձև `հանգեցնելով միզուղիների շտապողականության կամ զուգարան հաճախակի ուղևորվելուց` առանց իրական անզսպության: Եվ, որոշ անհատներ ունեն խառնաշփոթության այս տարբեր տեսակները:

Դեմենցիայի ժամանակ չորս հիմնական խնդիր կարող է կամ առաջացնել կամ էլ ավելի վատացնել անզսպությունը: Մեկն այն է, որ, երբ անհատի դիմային բլթերը և սպիտակ նյութերի կապերը վնասվում են թուլամտությունից, խաթարվում է միզապարկը վերահսկելու նրանց կարողությունը, և նրանք պարզապես ավելի քիչ են կարողանում պահել իրենց միզուղիները ՝ անկախ նրանից, թե որքան են փորձում: Երկրորդն այն է, որ հիշողության հետ կապված խնդիրների պատճառով նրանք կարող են մոռանալ զուգարանից օգտվելը նախքան երկար քայլելը կամ մեքենայով զբոսնելը, կամ էլ կարող են մոռանալ կարգավորել հեղուկի ընդունումը նախքան նման իրադարձությունը: Նրանք նաև կարող են մոռանալ կամ սխալ գնահատել, թե որքան ժամանակ կարող են պահել իրենց մեզի, հատկապես եթե տարիների ընթացքում նվազել է մեզի պահելու ունակությունը: Երրորդն այն է, որ տկարամտությամբ տառապող որոշ անձինք պարզապես չեն անհանգստանում, եթե նրանք միզեն իրենց հագուստով կամ այլ անտեղի վայրերում: Հիգիենայի հետ կապված այս անհանգստությունը կարող է վաղ շրջանում նկատվել ճակատային բլթի դիսֆունկցիա ունեցողների մոտ, ինչպիսիք են ճակատային ժամանակային խելամտությունը կամ ցանկացած տկարամտության ծանր փուլում: Վերջապես, եթե ձեր սիրելին ինչ-որ պատճառով չի կարող արագ շարժվել, դա նրանց համար դեռ ավելի է դժվարացնում ժամանակին լոգարան հասնելը:

Աղիքի անզսպությունը կարող է պայմանավորված լինել յուրաքանչյուրի կողմից առաջացած խնդիրներով, ինչպիսիք են լուծը, բայց դա միջին ծանրության և ծանր փուլերում թուլամտության մեջ տարածված է նույն պատճառներով, որոնք տարածված են միզուղիների անզսպությունը: Աղիների վերահսկումը խաթարված է, և դեմենցիա ունեցող անձինք ավելի քիչ են կարողանում պահել իրենց կղանքները: Նրանք կարող են մոռանալ զուգարանակոնքը աղիքները տեղափոխելու համար `նախքան ուղևորության գնալը: Frontակատային բլթի դիսֆունկցիայի պատճառով նրանց կարող է թքած ունենալ, եթե կեղտոտեն իրենց հագուստը: Եվ կրկին, եթե նրանց քայլելը խանգարում է, նրանք քիչ հավանական է, որ ժամանակին կհասնեն զուգարան:

Հիմնական հարց.

Ես դեմ չեմ մաքրել, երբ նա ժամանակին չի հասցնում լոգարան և կեղտոտվում է իրենից, բայց հիմա նա պայքարում է ինձ հետ, երբ փորձում եմ լվանալ նրան:

• Անմիզապահությունը սովորական է դեմենցիայի ժամանակ: Երբ անհատը չի ցանկանում մաքրվել, դա ընդհանուր առմամբ ցույց է տալիս առջևի բլթի աշխատանքի հետ կապված խնդիրներ:

© Andrew E. Budson, MD, 2021, բոլոր իրավունքները պաշտպանված են:

Budson AE, Solomon PR: Հիշողության կորուստ, Ալցհայմերի հիվանդություն և տկարամտություն. Գործնական ուղեցույց բժիշկների համար, 2-րդ հրատարակություն, Ֆիլադելֆիա. Elsevier Inc., 2016: