Նեյրոբլաստոմա. Ախտանիշներ, փուլեր և բուժում

Բովանդակություն

• Քաղցկեղի այս տեսակը առաջանում է նեյրոբլաստներից, նյարդային բջիջներից ՝ դրանց վաղ փուլում:
• Նեյրոբլաստոմա. Սահմանում և ախտանիշներ
• Ախտանշանաբանություն
• Նեյրոբլաստոմայի փուլերը
• Որո՞նք են ձեր պատճառները:
• Բուժում
• Կանխատեսում

Քաղցկեղի այս տեսակը առաջանում է նեյրոբլաստներից, նյարդային բջիջներից ՝ դրանց վաղ փուլում:

Մարդկանց մեծամասնության համար երկար տարիներ քաղցկեղը սարսափելի բառ է: Այն վերաբերում է այն հիվանդություններից մեկին, որն այսօր մեծ մարտահրավեր է ներկայացնում բժշկության համար: Գոյություն ունեն ուռուցքի բազմաթիվ տեսակներ, որոնք կարող են հայտնվել մեր մարմնում, հնարավոր է, որ դրանք առաջանան ցանկացած տեսակի հյուսվածքի և ցանկացած տարիքում:

Նման տեսակներից մեկը հայտնվում է նեյրոբլաստներում ՝ նյարդային համակարգի չհասունացած բջիջներում: Մենք խոսում ենք նեյրոբլաստոմայի ՝ հազվագյուտ քաղցկեղի մասին որը հիմնականում հայտնվում է երեխաների մոտ ՝ լինելով ամենատարածվածներից մեկը նորածինների և մինչև չորս տարեկան հասակում (իրականում ամենատարածվածն է մինչև երկու տարեկան):

Նեյրոբլաստոմա. Սահմանում և ախտանիշներ

Նեյրոբլաստոմա տերմինը վերաբերում է քաղցկեղի հազվագյուտ տեսակ, բայց այնուամենայնիվ ամենատարածվածն է մանկության շրջանում երկու տարեկանից առաջ: Դա սաղմնային ուռուցքի մի տեսակ է, որում նկատվում է նեյրոնների և գլիայի նախորդ նյարդային բջիջների ՝ նեյրոբլաստների արագացված, անվերահսկելի և ներծծվող աճ:

Այս բջիջները ձեւավորվում են անհատի հղիության ընթացքում ՝ հայտնվելով և կազմելով նյարդային թիթեղներ, որպեսզի հետագայում զարգանան և տարբերվեն պտղի զարգացման ընթացքում, մինչև դրանք կազմեն մեր նյարդային համակարգի բջիջները (և՛ նեյրոնները, և՛ նեյրոգլիաները): Այլ կերպ ասած, նրանք մեր նյարդային բջիջների նախորդներն են.

Չնայած նրան, որ նեյրոբլաստների մեծ մասը պտղի զարգացման ընթացքում վերափոխվում են նյարդային բջիջների, երբեմն որոշ երեխաներ կարող են դրանցից ոմանք դեռ անթերի պահել նույնիսկ ծնվելուց հետո: Դրանք հիմնականում անհետանում են ժամանակի ընթացքում, բայց երբեմն ինչ-ինչ պատճառներով դրանք անհետանում են կարող է դուրս գալ վերահսկողությունից և վերածվել ուռուցքի.

Դրանք հիմնականում հայտնվում են գանգլիայում կամ վեգետատիվ նյարդային համակարգի նյարդային կապոցներում, չնայած դա կարող է ենթադրել, որ դրանք գործնականում կարող են հայտնվել մարմնի ցանկացած մասում: Այն վայրերը, որտեղ այն առավել հաճախ է հայտնվում, գտնվում են մակերիկամներում (լինելով դրա ծագման ամենատարածված կետը), որովայնում, մեդուլայում կամ կրծքավանդակում:

Ախտանշանաբանություն

Այս հիվանդության դժվարություններից մեկն այն է, որ այն ախտանիշները, որոնք կարող է առաջացնել, ի սկզբանե շատ անորոշ են, ինչը հեշտացնում է այն շփոթել այլ խանգարումների հետ կամ նույնիսկ աննկատ մնալ: Փաստորեն, շատ դեպքերում դրանք նկատվում են միայն այն ժամանակ, երբ ուռուցքն արդեն մեծացել է, ուստի այն համեմատաբար հաճախակի է որ այն հայտնաբերվում է միայն այն ժամանակ, երբ նույնիսկ մետաստազիզացրել է.

Ամենից հաճախ այն է, որ դրանք ախորժակի, հոգնածության և թուլության փոփոխություններ են առաջացնում: Սովորաբար լինում են նաև ջերմություն, ցավ և ստամոքսային փոփոխություններ: Այլ ախտանիշները մեծապես կախված կլինեն այն տարածքից, որտեղ հայտնվում է ուռուցքը: Օրինակ գլխացավերը, գլխապտույտը կամ տեսողության հետ կապված խնդիրները տարածված են եթե կա ուղեղի ներգրավվածություն, կապտուկներ աչքերում կամ չափի առումով երկու աշակերտների միջև անհավասարություն գոյություն ունի: Բացի այդ, խնդիրներ են առաջանում նաև միզելիս, շարժվելիս, հավասարակշռությունը պահպանելիս, ինչպես նաև հաճախակի են հաճախասրտությունը, ոսկորները և / կամ որովայնի ցավերը կամ շնչառական խնդիրները:

Նեյրոբլաստոմայի փուլերը

Ինչպես այլ քաղցկեղների դեպքում, նեյրոբլաստոման կարող է դիտվել մի շարք փուլերով և փուլերով, երբ ուռուցքը կարող է տեղակայվել ըստ չարորակ ուռուցքի աստիճանի, գտնվելու վայրի և այլ հյուսվածքների ներթափանցման: Այս իմաստով մենք կարող ենք գտնել.

Որո՞նք են ձեր պատճառները:

Նեյրոբլաստոմայի առաջացման պատճառները ներկայումս անհայտ են, չնայած գենետիկական խնդիրների առկայությունը առաջարկվում է, որը կարող է առաջացնել այս խնդրի տեսքը: Փաստորեն, որոշ դեպքերում կա ընտանեկան պատմություն, այնպես որ որոշ դեպքերում հնարավոր է խոսել որոշակի փոխանցելիության մասին (չնայած դա մեծամասնություն չէ):

Բուժում

Նեյրոբլաստոմայի բուժումը հաջողությամբ կախված է որոշակի փոփոխականների առկայությունից, ինչպիսիք են ուռուցքի տեղայնացումը, դրա փուլը և տարածման մակարդակը, երեխայի տարիքը կամ նախորդ բուժումներին դիմադրությունը:

Որոշ դեպքերում հնարավոր է բուժում չպահանջվի, քանի որ նկատվել է, որ երբեմն ուռուցքն անհետանում է ինքնուրույն կամ վերածվում բարորակ ուռուցքի: Ինչ վերաբերում է մնացած դեպքերին, ուռուցքի հեռացումը կարող է բավարար լինել, բայց քիմիաթերապիա և (կամ) ճառագայթային թերապիա (հատկապես այն դեպքերում, երբ որոշակի տարածում կա) կարող է նաև պահանջվել բուժել հիվանդությունը կամ նվազեցնել դրա աճի տեմպը:

Այն դեպքերում, երբ քիմիաթերապիան իրականացվում է ինտենսիվ եղանակով, որը դադարեցնում է բջիջների աճը, սովորական է, որ մինչ դա անելը, հիվանդի սեփական ցողունային բջիջները հավաքվում են քիմիաթերապիայի ավարտից հետո մարմնում դրանց հետագա ներմուծման համար: Փոխպատվաստում երեխայի սեփական ոսկրածուծը նույնպես կարելի է անել (հեռացնելով այն մինչ բուժման կիրառումը): Այն դեպքերում, երբ ուռուցքը վերագրվում է, իմունոթերապիան կարող է իրականացվել հակամարմինների ներարկմամբ, որոնք թույլ են տալիս հիվանդի սեփական իմունային համակարգին պայքարել և ոչնչացնել ուռուցքային բջիջների մնացորդները:

Բայց անկախ նրանից, թե բուժումը որքանով կարող է արդյունավետ լինել կամ չլինել, պետք է հիշել, որ դա ուռուցքի տեսակ է հատկապես ազդում է փոքր երեխաների վրա, այնպես որ դա պետք է արվի ՝ հաշվի առնելով, թե ինչ կարող է հանգեցնել անչափահասի համար ռիսկը: որոշակի բուժում անցնելու փաստ: Վիրաբուժական միջամտությունները, բժշկի համեմատաբար հաճախակի այցելությունները, ստուգումները, ներարկումները, ռադիոյի կամ քիմիաթերապիայի կամ այլ հիվանդանոցներում հնարավոր թերապևտիկ միջոցների օգտագործումը կարող են ծայրաստիճան խուսափել երեխայի համար և առաջացնել մեծ վախ և անհանգստություն:

Անհրաժեշտ է փորձել անչափահասի փորձը հնարավորինս քիչ տրավմատիկ և նողկալի դարձնել: Դրա համար կարող են կիրառվել տարբեր մեթոդներ, ինչպիսիք են Lazազարի հուզական բեմադրության տեխնիկան, ինչը ստիպում է երեխային, օրինակ, պատկերացնել իրեն որպես սուպերհերոս, որի հետ նույնանում է և ով պայքարում է չարիքի դեմ բուժման միջոցով:

Կարևոր է նաև ծնողների հոգեբանական կրթությունը, քանի որ դա նրանց թույլ է տալիս բարձրաձայնել խնդիրը, հստակեցնել և արտահայտել կասկածներ և զգացմունքներ, սովորել ռազմավարություն ՝ փորձելու կարգավորել իրավիճակը և իր հերթին նպաստել այն փաստին, որ ծնողների հուզական ռեակցիաները չեն առաջացնում իրենց հերթին բացասական սպասումներ և ավելի բարձր մակարդակ: անչափահասի մեջ վախի ու տագնապի մեջ: Օգտակար կլինի նաև գնալ խմբերին աջակցելու կամ փոխօգնության, որպեսզի իմանաք այլ դեպքերի մասին և փորձը կիսեք նույն խնդրով տառապող սուբյեկտների հետ:

Կանխատեսում

Յուրաքանչյուր դեպքի կանխատեսումը կարող է մեծապես տարբեր լինել `կախված տարբեր փոփոխականներից: Օրինակ ՝ դա հնարավոր է, որ որոշ դեպքերում ուռուցքը կարող է բարորակ ուռուցք դառնալ կամ նույնիսկ ինքնուրույն անհետանում են, հատկապես, երբ դա տեղի է ունենում շատ փոքր երեխաների մոտ:

Այնուամենայնիվ, շատ այլ դեպքերում, եթե այն չի բուժվում կամ ուշ է հայտնաբերվում, հնարավոր է, որ տեղի ունենա մետաստազ: Փաստորեն, դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում ախտորոշումը կատարվում է այն ժամանակ, երբ դա արդեն տեղի է ունեցել:

Բուժումն ընդհանուր առմամբ արդյունավետ է չտարածված ուռուցքների դեպքում, չնայած երբ արդեն մետաստազներ կան, բուժումը սովորաբար շատ ավելի բարդ է: Հաշվի առնելու մի կողմ այն ​​է, որ որքան փոքր է երեխան, այնքան քիչ հավանական է, որ ապագայում կրկնություններ լինեն.

Ինչ վերաբերում է գոյատևմանը, ընդհանուր առմամբ ցածր ռիսկայնություն ունեցող հիվանդների մոտ (1-ին և 2-րդ փուլեր) բուժումից հետո կանխատեսումը շատ դրական է `95% գոյատևման ցուցանիշով: Նրանք, ովքեր գտնվում են միջին կամ միջին ռիսկի տակ (2-3), նույնպես ունեն գոյատևման շատ բարձր ցուցանիշ (ավելի քան 80%): Այնուամենայնիվ, ցավոք, բարձր ռիսկային հիվանդների մոտ (տարածմամբ, ուռուցքը գտնվում է 4-րդ փուլում) գոյատևման մակարդակը նվազում է մինչև 50%: