Հղիության ընթացքում դեպրեսիայի ռիսկի գործոնները

Բովանդակություն

• Նախածննդյան ընկճվածության 8 ռիսկի գործոններ
• Սև դրվագը հետծննդյան դեպրեսիայի մասին

• Նախածննդյան ընկճվածության ռիսկի լավագույն երեք գործոնները դեպրեսիայի պատմություն են, սոցիալական աջակցության բացակայություն և բռնության փորձեր:
• Հղիության ընթացքում դեպրեսիայի տարածվածությունը ներկայումս 15-ից 21 տոկոս է, չնայած կարող է աճել:
• Դեպրեսիան անհասցե թողնելը ֆիզիկական և մտավոր ծախսեր ունի, բայց բուժումը հասանելի է նրանց համար, ովքեր դրա կարիքն ունեն:

Յինի և գործընկերների կողմից կատարված նոր հետազոտությունը, որը տպագրվել է 2021 թ. Փետրվարի համարում Կլինիկական հոգեբանության ակնարկ , ուսումնասիրում է հղիության ընթացքում դեպրեսիայի տարածվածությունն ու ռիսկի գործոնները (հիշատակվում է որպես նախածննդյան ընկճվածություն):

Նշումներ տերմինաբանության վերաբերյալ. Նախածննդյան դեպրեսիա տերմինից բացի, նախածննդյան դեպրեսիա տերմինը օգտագործվում է նաև հղիության ընթացքում դեպրեսիայի առաջացման և նախքան ծննդաբերություն Հղիության ընթացքում կամ շուտով տեղի ունեցող մայրական դեպրեսիան նշելու համար օգտագործվող տերմինները հետո ծննդաբերությունը ներառում է ծայրամասային դեպրեսիա (դեպրեսիա, որը սկսվում է հղիության ընթացքում կամ ծննդաբերությունից մինչև մի քանի շաբաթ անց) և հետծննդյան դեպրեսիա (դեպրեսիա, որը տեղի է ունենում միայն ծննդաբերությունից հետո):

Հղիության ընթացքում դեպրեսիան կարող է ունենալ լուրջ հետևանքներ, ինչպիսիք են ծննդաբերությունից հետո դեպրեսիայի հավանականության բարձրացումը: Իրոք, ծայրամասային դեպրեսիա տերմինը ներմուծվել է Ս DSM-5 հետազոտությունների արդյունքում, որոնք ցույց են տալիս, որ հետծննդյան դեպրեսիայի դրվագների կեսը սկսվում է ծննդաբերությունից առաջ:

Հղիության ընթացքում դեպրեսիայի ռիսկի գործոններն ավելի լավ պատկերացնելու համար եկեք վերանայենք Յինի և համագործակիցների ուսումնասիրությունը:

Հեղինակները կատարել են գրականության մանրակրկիտ որոնում և ընտրել որակյալ սինթեզի և մետա վերլուծության 173 հոդված (182 անկախ զեկույց):

Այս ուսումնասիրությունները եկել են 50 երկրներից (173-ից 39-ը ՝ ԱՄՆ-ից): Նմուշի չափերը տատանվում էին 21-ից մինչև 35000 անհատների մասին: Ընտրանքի ընդհանուր չափը 197,047 էր:

Նախածննդյան դեպրեսիայի ամենահաճախակի օգտագործվող միջոցը (93 զեկույց) Էդինբուրգի հետծննդյան դեպրեսիայի մասշտաբն էր կամ EPDS: EPDS- ն բաղկացած է 10 կետից, որոնք չափում են հետևյալը. Ծիծաղ, ինքնամեղադրումներ, հաճույք, անհանգստություն, խուճապ, հաղթահարելու դժվարություններ, քնի խնդիրներ, տխրություն, լաց և ինքնավնասում:

Հաճախ օգտագործվող այլ միջոցառումներից են ՝ Համաճարակաբանական հետազոտությունների կենտրոնի դեպրեսիայի սանդղակը (CES-D), Բեկի դեպրեսիայի գույքագրումը (BDI), հիվանդի առողջության հարցաթերթիկը (PHQ) և կառուցվածքային կլինիկական հարցազրույցը հոգեկան խանգարումների ախտորոշիչ և վիճակագրական ձեռնարկի համար:

Նախածննդյան ընկճվածության 8 ռիսկի գործոններ

Ընդհանուր 173 փորձարկումների ընթացքում նախածննդյան դեպրեսիվ ախտանիշների համատարած տարածվածությունը կազմել է 21%, բայց խոշոր դեպրեսիայի դեպքում `15% (72 փորձ):

Ընդհանուր առմամբ, նախածննդյան դեպրեսիայի ավելի մեծ տարածվածությունը կապված էր վերջերս կատարված ուսումնասիրությունների հետ (2010 թվականից հետո) ավելի ցածր եկամուտ ունեցող երկրներում և ինքնազեկուցող հարցաթերթիկներ օգտագործողների (ի տարբերություն կառուցվածքային կլինիկական հարցազրույցների):

Նախածննդյան դեպրեսիայի ընդհանուր ռիսկի գործոնները քննելու համար հետազոտողները մետա-վերլուծություն են անցկացրել ՝ օգտագործելով համապատասխան տվյալների 35 հաղորդումների ուսումնասիրության բազմաթիվ գործոններ: Այս գործոնները ներառում էին հավասարություն (այսինքն ՝ ծնունդների քանակ), բռնության փորձ, գործազրկություն, չպլանավորված հղիություն, ծխելու պատմություն (ներառյալ հղիության ընթացքում), ընտանեկան դրություն, սոցիալական աջակցություն և դեպրեսիայի պատմություն: Գտածոները ցույց տվեցին, որ այս բոլոր ռիսկի գործոնները, բացառությամբ պարիտետի, զգալի կապ ունեն նախածննդյան ընկճվածության հետ:

Ստորև թվարկված են համակցված գործակիցների գործակիցները (ԿԱ) (CI- ն վերաբերում է վստահության ընդմիջումներին).

1. Դեպրեսիայի պատմություն. ԿԱՄ = 3,17, 95% CI ՝ 2,25, 4,47:
2. Սոցիալական աջակցության բացակայություն. ԿԱՄ = 3.13, 95% CI: 1.76, 5.56:
3. Բռնության փորձ. ԿԱՄ = 2.72, 95% CI ՝ 2.26, 3.27:
4. Գործազուրկի կարգավիճակ. ԿԱՄ = 2.41, 95% CI: 1.76, 3.29:
5. Ընտանեկան կարգավիճակ (միայնակ / ամուսնալուծված). ԿԱՄ = 2.37, 95% CI: 1.80, 3.13:
6. Հղիության ընթացքում ծխելը. ԿԱՄ = 2.04, 95% CI ՝ 1.41, 2.95:
7. Հղիությունից առաջ ծխելը. ԿԱՄ = 1,97, 95% CI ՝ 1,63, 2,38:
8. Չպլանավորված հղիություն. ԿԱՄ = 1,86, 95% CI ՝ 1,40, 2,47: