Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք. Անտեսանելի հիվանդություն
Բովանդակություն
Մեզանից շատերը տեղյակ են ցնցումների և ֆուտբոլիստների շուրջ առաջացած հակասությունների մասին, մասնավորապես `ֆուտբոլիստները ցնցում ստանալուց հետո ցնցում են ստանում, ի վերջո, հեռանում են իրենց կարիերայից` դեպրեսիայի, հիշողության կորստի և նույնիսկ ինքնասպանության ավելի բարձր ցուցանիշներով: Հետազոտողները հայտնաբերել են քրոնիկ տրավմատիկ էնցեֆալոպաթիայի նշաններ, ուղեղի կրկնվող տրավմայի արդյունքում առաջացած հիվանդություն, NFL- ի 79 մահացած խաղացողներից 76-ում, այդ թվում ՝ Դեյվ Դուերսոնը, iorունիոր Սոն և այլ ֆուտբոլիստներ, ովքեր իրենց կյանքը կորցրել են ինքնասպանության համար: Ֆենոմենը նույնիսկ ունի իր սեփական մուտքը Վիքիպեդիա: (Sadավոք, ինքնասպանություն գործած ֆուտբոլիստներն ունեն նաև իրենց սեփական մուտքը Վիքիպեդիա):
Ուղեղի ցնցումները և տրավմատիկ վնասվածքների այլ ձևերը չեն սահմանափակվում միայն ֆուտբոլիստներով: Փաստորեն, գլխուղեղի տրավմատիկ վնասվածքը Միացյալ Նահանգներում մահվան և հաշմանդամության հիմնական պատճառներից մեկն է:Մոտավորապես 1,7 միլիոն ամերիկացի տարեկան ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք է ունենում, և այդ ամերիկացիներից 52000-ը մահանում են: Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքները կազմում են վնասվածքների հետ կապված բոլոր մահացությունների գրեթե մեկ երրորդը:
Բայց ինչ վերաբերում է այն մարդկանց, ովքեր չեն մահանում: Ֆուտբոլիստների պես ՝ արդյո՞ք նրանք վտանգված են երկարատև հոգեբանական նեղություն կրելու համար: Թե՞ այս հետեւանքները վերապահված են այն մարդկանց, ովքեր ուղեղի վնասվածքների ավելի ծանր ձևեր են ունեցել:
Ի՞նչ է ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքը:
Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքը, որը հաճախ կրճատվում է TBI- ով, տեղի է ունենում, երբ հանկարծակի արտաքին վնասվածքը վնասում է ուղեղին: Որպես օրինակ, մի կին, որը ավտովթարի ժամանակ գլուխը հարվածում է գործիքակալի վրա, հավանաբար կպահպանի TBI- ն: Տխրահռչակ Phineas Gage- ը, մի մարդ, որի ուղեղը ճմլող երկաթով էր ծակել երկաթուղու շինարարության վթարի ժամանակ, նույնպես ուներ TBI: Մինչդեռ ինսուլտը TBI չէր լինի, քանի որ վնասը առաջանում է ոչ թե արտաքին, այլ ներքին:
2006-2010 թվականների ընթացքում Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոնները որոշել են, որ վայր ընկնելը տուբերկուլյոզների հիմնական պատճառն է `40 տոկոս: Ակամա բութ ուժի տրավման, այլ կերպ ասած, պատահականորեն ինչ-որ առարկայի հարված է ստացել, պատասխանատու էր TBI– ների 15 տոկոսի համար: Ավտովթարներն ու հարձակումները ամենացածրն էին ՝ համապատասխանաբար 14,3 և 10,7 տոկոս:
Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի հետ կապված որոշ ախտանիշներ ուղղակի են. Գլխին հարված ստացողը կարող է կորցնել գիտակցությունը, գլխացավ ունենալ, թեթեւացած զգալ կամ ընկնել կոմայի մեջ: Այլ ախտանիշները կարող են մի փոքր անսովոր թվալ. Օրինակ ՝ TBI հիվանդները երբեմն պայքարում են փսխման կրկնվող դրվագների հետ կամ ունեն մեկ աշակերտի մյուսից մեծ աշակերտ: Դեռևս մյուս ախտանիշները նուրբ են և կարող են թվալ, որ ամբողջովին կապ չունեն վնասվածքի հետ: Օրինակ, TBI ունեցող որոշ մարդիկ անհանգստության, դեպրեսիայի և տրամադրության փոփոխության մակարդակի բարձրացում են ունենում:
Unfortunatelyավոք, այս վերջին ախտանիշները հաճախ անտեսվում են:
Երբ գլխուղեղի տրավմատիկ վնասվածքները առաջացնում են հոգեբուժական ախտանիշներ
2013 թ.-ին դանիացի մի խումբ գիտնականներ պարզեցին, որ TBI ունեցող անձինք (ներառյալ ցնցումները) չորս անգամ ավելի հավանական է, որ զարգանան հոգեկան հիվանդություն: Մարդիկ, ովքեր ստացել էին TBI, 65% ավելի հավանական է, որ շիզոֆրենիա զարգացնեն, 59% -ը ՝ դեպրեսիա, և 28% -ը ՝ երկբևեռ խանգարում: Այս ուսումնասիրությունը ամենամեծն է իր տեսակի մեջ և ներգրավված է Դանիայի 1,4 միլիոն քաղաքացիների վրա, որոնք ծնվել են 1977-2000 թվականների ընթացքում:
Այս ուսումնասիրությունը հեռու է միակ ուսումնասիրությունից, որն առաջարկում է կապ ունենալ TBI- ի և հոգեկան հիվանդությունների միջև: Օհայոյի նահանգի համալսարանի դոցենտ Jonոնաթան Գոդբաուի գլխավորած հետազոտական խումբը պարզել է, որ մկները, որոնք ունեցել են TBI, ցույց են տվել դեպրեսիվ ախտանիշների աճ, ինչպես նաև նորմալից բարձր նյարդային բորբոքում: (Ես նախկինում գրել եմ հոգեկան հիվանդության `բորբոքման զարմանալի կապի մասին): Մեկ այլ ուսումնասիրության արդյունքում պարզվել է, որ գլխի վնասվածքից հետո դեպրեսիվ ախտանիշներ ունենալը ավելի տարածված է, քան ոչ. Դեպրեսիայի տարածվածությունը TBI- ից հետո 50 տոկոսից ավելին է:
Այնուամենայնիվ, հետազոտության ամենասարսափելի մասը հրապարակվել էր այս տարվա սկզբին. Մարդիկ, ովքեր նախկինում ցնցում էին ստացել, երեք անգամ ավելի հավանական է, որ ինքնասպանության զոհ դառնան:
Ուղեղի մեղմ տրավմատիկ վնասվածքն անտեսելու ռիսկը
Նախորդ հետազոտական ուսումնասիրությունների մասնակից մարդկանց մեծ մասը գլխուղեղի ծանր տրավմատիկ վնասվածքներ չի ունեցել: Նրանցից շատերը միայն թեթեւ ցնցումներ էին ստացել և վերաբերվում էին այնպես, ինչպես մարդկանց մեծ մասը ցնցում են բուժում. Կարճատև այցելություն շտապ օգնություն, մահճակալի հանգիստ և ցավազրկողներ: Նրանք պատերազմի վետերաններ կամ ֆուտբոլիստներ չէին: Նրանք անհատներ էին, ովքեր ավտովթար էին թողել պարզապես գլխացավով և պարանոցի ցավով կամ ուսանող մարզիկ, ով թերագնահատում էր բեյսբոլի արագությունը:
Ուղեղը նուրբ օրգան է, և, ցավոք, շատ բան չի պահանջում, որպեսզի իր քիմիան դասավորվածությունից դուրս գա: Նույնիսկ եթե ցնցում ստանալը կարող է լինել փոքրիկ խայթոց մարդկանց մեծ մասի հիշողություններում, վնասվածքի հետևանքները կարող են հետևել նրանց ամբողջ կյանքի ընթացքում:
Որպես բժիշկ, ես հաճախ իմ հիվանդներին հարցնում եմ գլխի վնասվածքների մասին, քանի որ դրանք տարածված են: Ես խնդրում եմ ոչ միայն հիվանդներին, այլեւ նրանց մերձավոր հարազատներին ու սենյակակիցներին: Մի անգամ ես հանդիպեցի 39-ամյա մի մոր, որը տառապում էր անհանգստությունից, ընկճվածությունից և հոգեբանական ախտանիշներից: Չնայած պնդում էր, որ երբեք գլխի վնասվածք չի ունեցել, մայրը հիշեց, որ 5 տարեկանում նա ավտովթարի էր ենթարկվել և կորցրել էր գիտակցությունը ավելի քան 30 րոպե: Ավելի ուշ նա նոպան է ունեցել: Ես հիվանդին դնում էի հակակարկտիչային միջոց ՝ դեղամիջոց, որը նախատեսված է նոպաները նվազեցնելու համար, և նա շուտով հայտնեց, որ իր ախտանիշները նվազում են:
Վնասվածք Essential Reads
Վնասվածքից հետո պայքար, թռիչք, սառեցում և դուրսբերում
Առաջարկվում Է
Itableառանգական քաղաքականություն
